医師による適正な処方の仕方とは(2)
問診が終わったら、次に行う、検査にうつります。
多くの眼科専門医では、この検査は医師ではなく、検査の人か看護師が行うことになります。
眼科によっては、検査のやり方は違うと思いますが、とりあえず私がいた所の検査手順を紹介したいと思います。
【他覚的屈折検査】
オートレフラクトメーターなどを使って検査していきます。
しかし、これらの機械での検査は、あくまでも目安となります。
なぜなら測定時の緊張によって、度数が強めにでることが多いからです。
メガネ屋などではこのことを加味せずに、このデータそのままで作ったりするところもあるのではないでしょうか。
強すぎる度数になることがあるのです。
【自覚的屈折検査】
視力表を使って検査していきます。
他覚的屈折検査の内容と比較しながら行います。
専用のメガネ枠をかけてもらってから、レンズを入れて本人に確認してもらいながら矯正していきます。
見える度数のなかで一番弱い度数がベストです。
同じ見え方なのに、強い度数は必要ありませんよね。
【角膜曲率半径検査】
機械を使って、角膜のカーブを調べます。
【眼圧検査】
眼球内の圧力を調べます。
緑内障の症状がないか、確認しておきます。
風がちょっと入るため、驚く患者さんが多いようです。
そのため、前もって伝えてくれます。
上記までが検査員の仕事になります。
この後は、医師が患者と言葉を交わしながら検査を行っていきます。
【外眼部検査】
まぶたの形や、まつげの形状、まばたきの状態などを確認します。
化粧の仕方、なども見ておいて参考にされます。
【細隙灯顕微鏡検査】
この名前の眼科特有の機械を使って、目の状態を観察します。
角膜、結膜、水晶体、涙の状態などを見ていきます。
コンタクトレンズを装用後に、フィッティングなども細隙灯顕微鏡で見ます。
【眼底検査】
網膜の状態を観察します。
これらの医師の検査後に、患者と相談をしてコンタクトレンズの種類などを決定します。
目の状態によっては、患者の希望に添えないこともあります。
きちんと説明すれば、大抵の患者さんは納得されます。
目の状態をしっかり見ておかないと、後々の状態と比較できませんから、これらの検査はとても重要です。
